استمارة طلب التطوع تطبيق تطوعي تقديم الطلب إذا كنت مهتمًا بالتطوع تاريخ الطلب* MM slash DD الشرطة المائلة YYYY الاسم:* الاسم الأول اسم العائلة الضمائر المفضلة:* : تاريخ الولادة* MM slash DD الشرطة المائلة YYYY هاتف المنزل):*هاتف خليوي):*البريد:* العنوان:* عنوان الشارع ورقم الشقة المدينة الدولة / المقاطعة / المنطقة / الرمز البريدي حي بروكلين الذي تقيم فيه ، إن أمكن: الاحتلال:* هو عملك:* دوام كامل جزء من الوقت اسم العمل / المدرسة: هاتف العمل / المدرسة:عنوان العمل / المدرسة: عنوان الشارع المدينة الدولة / المقاطعة / المنطقة / الرمز البريدي أفغانستانألبانياالجزائرساموا الأمريكيةأندوراأنغولاأنغيلاAntarcticaأنتيغوا وبربودا الأرجنتينأرمينياأروباأسترالياالنمساأذربيجانالباهاماسالبحرينبنغلاديشبربادوسروسيا البيضاءبلجيكابليزالبنينبرمودابوتانبوليفيابونير، سينت أوستاتيوس وساباالبوسنة والهرسكبوتسواناجزيرة بوفيتالبرازيلإقليم المحيط البريطاني الهنديبروناي دار السلامبلغاريابوركينا فاسوبورونديالرأس الأخضركمبودياالكاميرونكنداجزر كايمانجمهورية افريقيا الوسطىتشادتشيليالصينجزيرة الكريسماسجزر كوكوسكولومبياجزر القمرالكونغوجمهورية الكونغو الديمقراطية منجزر كوككوستا ريكاكرواتياكوباكوراساوقبرصالتشيككوت ديفوارDanmarkجيبوتيدومينيكاجمهورية الدومينيكانالإكوادورمصرالسلفادورغينيا الاستوائيةإريترياإستونياإسواتينيإثيوبياجزر فوكلاندجزر فاروسفيجي فنلندافرنساغيانا الفرنسيةبولينيزيا الفرنسيةالمناطق الجنوبية لفرنساالغابونغامبياجورجياألمانياغاناجبل طارقاليونانجرينلاندغريناداجوادلوبغوامغواتيمالاغيرنسيغينياغينيا بيساوغياناهايتيجزيرة هيرد وجزر ماكدونالدالكرسي الرسوليهندوراس香港المجرآيسلنداالهندأندونيسياإيرانجمهورية العراقأيرلنداجزيرة آيل أوف مانإسرائيلإيطالياجامايكااليابانجيرسي دبل سترتشالأردنكازاخستانكينياكيريباتيكوريا الشعبية الديمقراطية، جمهوريةجمهورية كورياالكويتقرغيزستانجمهورية لاو الديمقراطية الشعبيةلاتفيالبنانليسوتوليبيرياليبياليختنشتاينليتوانيالوكسمبورغماكاومدغشقرمالاويماليزياجزر المالديفماليمالطاجزر مارشالمارتينيكموريتانياموريشيوسمايوتالمكسيكميكرونيزيامولدوفاموناكومنغوليامونتينجرومونتسيراتالمغربموزمبيقميانمارناميبياناورونيبالهولنداكاليدونيا الجديدةنيوزيلاندانيكاراغواالنيجرنيجيريانيويجزيرة نورفولكشمال مقدونياجزر مريانا الشماليةالنرويجالسيد جمعة صالح سالمباكستانبالاوفلسطين، دولةبنمابابوا نيوغينياباراغوايبيروالفيليبينبيتكيرنبولنداالبرتغالبورتوريكوقطررومانياالفيدرالية الروسيةروانداجمع شملسانت بارتيليميسانت هيلانة وأسنسيون وتريستان دا كونهاسانت كيتس ونيفيسسانت لوسياسانت مارتنسان بيار وميكلونسانت فنسنت وجزر غرينادينسامواسان مارينوساو تومي وبرينسيبيالمملكة العربية السعوديةالسنغالصربياسيشيلسيراليونسنغافورةسانت مارتنسلوفاكياسلوفينياجزر سليمانالصومالجنوب أفريقياجورجيا الجنوبية وجزر ساندويتش الجنوبيةجنوب السودانإسبانياسيريلانكاجمهورية السودانسورينامسفالبارد وجان مايانالسويدشهادة من قبل الف استروبوجالجمهورية العربية السوريةتايوانطاجيكستانجمهورية تنزانيا المتحدة<strong><br> تايلاند <strong></br>تيمور ليستيتوغوتوكيلاوتونغاترينداد وتوباغوتونستركمانستانجزر تركس وكايكوستوفالوتركىالولايات المتحدة الجزر الصغيرة النائيةأوغنداأوكرانياالإمارات العربية المتحدةالمملكة المتحدةالولايات المتحدةأوروغوايأوزبكستان فانواتوفنزويلافيتنامجزر العذراء البريطانيةجزر العذراء الأميركية،واليس وفوتوناالصحراء الغربيةاليمنزامبيازيمبابويآلاند جزر الدولة كيف سمعت عن مرتفعات وتلال؟لماذا تريد التطوع مع هايتس آند هيلز؟يرجى وصف تجربتك السابقة كمتطوع:ما هي المهارات الخاصة ، والاهتمامات ، واللغة الأجنبية ، و / أو الخبرات الحياتية التي ترغب في مشاركتها؟ما هي الايام التي ستكون متاحا فيها؟* الإثنين الثلاثاء الأربعاء الخميس الجمعة السبت الأحد اختر كل ما يمكن تطبيقهما هي الأوقات التي تكون فيها متاحا؟* ما نوع الخدمات التطوعية التي تود القيام بها؟* مساعد مشروع خاص (عرضي) فريق التسوق (عرضي) رفيق موعد (عرضي) زيارة ودية (زيارات كل أسبوعين أو أسبوعية لتعزيز صداقات جديدة مع كبار السن المعزولين اجتماعياً) مركز بارك سلوب للشيخوخة الناجحة أصناف أخرى حدد كل ما ينطبقالآخر: تحديديرجى تقديم مرجعين (لا يوجد أقارب ، على الأقل مشرف عمل / متطوع واحد سابق أو حالي)1. اسم:* العنوان:* هاتف:* البريد:* كيف يعرفك هذا الشخص؟*2. اسم:* العنوان:* هاتف:* البريد:* كيف يعرفك هذا الشخص؟*هل سبق لك أن أدين بارتكاب جريمة جنائية؟نعملاإذا كانت الإجابة بنعم، رجاء التوضيح: هل يمكننا استخدام اسمك في منشوراتنا؟نعملاهل يمكننا استخدام صورتك في منشوراتنا؟نعملامعلومات الاتصال في حالات الطوارئ:الطوارئ اسم الاتصال: رقم الاتصال في حالات الطوارئ: علاقتي بك: يرجى توضيح ما إذا كنت تفي بساعات العمل الخاصة بمتطلبات المدرسة أم لا:نعملاإذا كانت الإجابة بنعم ، فكم عدد الساعات التي تحتاجها لإكمالها؟ في أي تاريخ يجب أن تكتمل ساعاتك؟ أؤكد أن المعلومات الواردة في هذه التطبيقات صحيحة. أدرك أنه سيتم إجراء فحص الخلفية الجنائية عند تقديم هذا الطلب.سيغنيتشر* التاريخ سيتم إرسال الطلب المقدم إلى موظفي برنامج التطوع لدينا الذين سيتابعون معك بناءً على اهتماماتك.بدون عنوان الاسمهذا الحقل لأغراض التحقق من صحة وينبغي أن تترك دون تغيير. عنوان مركز بارك منحدر: مركز بارك سلوب للشيخوخة الناجحة463A 7 شارع (قبالة الجادة السابعة)بروكلين، NY 11215هاتف: 718-832-3726ساعات العمل : من الإثنين إلى الجمعة ، 9:00 صباحًا - 5:00 مساءًغداء: من الإثنين إلى الجمعة ، من الساعة 12:00 إلى الساعة 1:00 مساءً